| 问题 | 车祸简易程序保险拒赔 |
| 释义 | 交通事故简易程序和普通程序对保险赔偿是没有影响的,保险公司都是根据下达的责任认定书来进行赔偿。发生交通事故后，当受害人得不到赔偿或者在保险金额的赔付过程中发生争议时，受害人可以直接将保险公司作为被告。 一、出现交通事故保险公司如何理赔 一.当您驾车发生交通事故后，一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案，同时在48小时内通知保险人，否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后，投保人应尽快向保险公司报案，可以电话报案，也可直接去报案。 二.保险公司应主动到事故现场进行勘验，对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后，要先抢救伤者，然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故，而且不需要检验鉴定的，公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书，对需要检验鉴定的，应当在5日内进行检验鉴定，然后做出认定书。 三.投保人到保险公司办理理赔手续，应携带行驶证，保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损，投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单，明确更换配件，修复车辆的费用和工时。 四投保人如对上述清单无争议即签字生效，作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。在投保人对定损清单没有争议的情况下，投保人可以修复车辆，并按以下程序进行理赔。 1.投保人将修理厂的发票，明细清单，定损单，行驶证，保险合同交给保险公司。 2.与保险公司达成协议之后，保险公司应在十日内支付保险赔偿金。如保险公司认为投保人提供的材料不完整，应在两个月内按可鉴定的最低额先行赔付。 3.领取理赔通知单，领取保险金。 4.如果保险公司在两个月内拒绝出个理赔通知单，并在两个月内不予赔偿，投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册所在地人民法院提起民事诉讼。 5.保险公司在收到投保人的有关保险事故的证据材料后，应当向投保人出具证据清单并签字盖章。 6.保险公司出具拒绝理赔通知书。 7.投保人可以向保险公司所在地或车辆注册所在地的人民法院提起民事诉讼。 二、交通事故责任认定之后怎么理赔 交通事故责任认定书之后可采取以下方式赔付： 1、交通事故责任认定书下达后对方不赔付的，可以让责任方跟他的保险公司协商并签订一个协议，同意把赔款直接打到你账户。然后直接和对方保险公司谈理赔。 2、如果自己投保了“三者险和车损险”的话，那么这时候就可以向保险公司申请“代位追偿”。就是由自己的保险公司垫付维修费后，再替自己去向责任方追要赔偿款。 3、上述方式都不行的，可以向对方发律师函，如果对方依然强硬，可以向法院起诉。 三、车祸住院哪些费用保险公司不承担 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 有下列情形之一的，发生道路交通事故造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任，而应当由致害人来承担赔偿责任。但保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿： (1)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的; (2)被保险机动车被盗抢期间肇事的; (3)被保险人故意制造道路交通事故的。 (三)机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额按致害人是否有责任来划分(注意不是按责任大小来划分)： 有责任时保险赔偿的限额为：死亡伤残赔偿限额50000元;医疗费用赔偿限额8000元;财产损失赔偿限额2000元。 无责任时保险赔偿的限额为：死亡伤残赔偿限额10000元;医疗费用赔偿限额1600元;财产损失赔偿限额400元。 【本文关联的相关法律依据】 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件司法解释》第一条机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任： (一)知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的； (二)知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的； (三)知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的； (四)其他应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。 |
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