问题 | 2021年参保人数 |
释义 | 2021年底,基本医疗保险覆盖13.6亿人。我国参加基本养老保险10.3亿人,参保率稳定在95%以上,全民医保基本实现。长期护理保险试点城市达49个,参保人员达1.45亿。 1、首次参加 基本医疗保险 的人员,从办理参保手续的次月起,向地税部门缴纳了该参保人员基本医疗保险费的,其基本 医疗保险待遇 从地税部门征收到医疗保险费的当月1日起生效,并按基本医疗保险的有关规定享受医疗保险待遇。 2、用人单位录用员工之日起至基本医疗保险缴费生效前,参保人员发生的医疗费用由用人单位负责。用人单位录用员工逾期办理基本医疗保险,其补缴生效前参保人员发生的医疗费用由用人单位负责. 3、用人单位不按规定缴纳基本医疗保险费,社会保险经办机构从次月起暂停该单位在职参保人员享受社会统筹医疗基金支付医疗费用的待遇,暂停期间所发生的本属社会统筹医疗基金支付的医疗费用由用人单位承担。 居民医保的作用包括: 1、减轻经济负担,参保人患病尤其是一些重大疾病的时候,能一定程度减轻家庭的经济负担。 2、在一定程度上,让参保人可以更加安心的生活。 3、补偿金额大大超过了个人所缴纳的统筹费用,有效防止了因病致贫、因病返贫现象的发生。 4、完善社会保障体系,让没有能力或者没有资格买职工医保的居民,也可以有自己的医疗保障。 5、城乡居民医保最大的作用就是可以让参保人在生病之后进行报销,不管是门诊还是住院,都可以报销。 城镇居民医疗保险报销比例参考如下: 1、学生、儿童(18万元以下): (1)三级医院报销比例为55%; (2)二级比例为60%; (3)一级比例为65%。 2、70周岁以上(10万元以下): (1)三级医院报销比例为50%; (2)二级医院报销比例为60%; (3)一级医院报销比例为65%。 3、其他城镇居民(10万元以下): (1)三级医院报销比例为50%; (2)二级医院报销比例为55%; (3)一级医院报销比例为60%。 【法律依据】: 《中华人民共和国保险法》 第十条 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司 |
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