问题 | 住院期间医保才生效怎么办 |
释义 | 在单位缴费的次月开始,医保才有住院统筹资格。若是住院后才生效,可以先办理自费出院,再用医保办理入院,并将之前发生的费用,全部录入医保系统,出院时,就算医保住院了。 一、住院需要什么手续 1、住院手续的办理。住院时需要带好医生开具的住院证,还要带好身份证、医保卡,办理手续时一般会交一部分押金,记住收好押金条,出院结账时需要用这个押金。2、住院后,医保卡就会暂时封存到这家医院,不可以再用医保卡到其他医院去开药。3、住院后,会有医生来查看你并写病历,但这个医生以后不一定是负责你的医生,要重点问清楚谁是你的管床医生和主治医生。4、根据自身的情况,如果需要护工陪护的,要通过护士长找护工,护工的费用是另外算的。5、住院后一般要穿病号服,自己的不能穿了,要注意保存好贵重财物。6、住院后一般原则上是不允许回家的,特别是不允许自己擅自偷偷回家,如果特殊情况要回家的,必须写请假条由医生签字确认。 二、住院办理报销流程 医疗保险报销流程:1、生病住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。2、发生外伤住院:住院三日内,凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续,经市(区)医疗保险处稽查科调查后,符合医保报销规定的,出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续;未调查清楚或有异议的,出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。 三、医保关于重复住院的规定 参保人员因治疗需要住院后短期内可以办理再次住院。对于因治疗后短期内再次住院,但上一次住院费用尚未结算的,由参保人员或代办人持社会保障卡或医保卡和个人身份证、加盖医保专用章的住院证、上一次住院医院提供的住院费用证明,到再次住院的医院医保科办理住院登记手续。上一次住院医院提供的住院费用证明应包括上一次住院资格确认书编号、出院时间、自费金额、增付金额、申报金额等内容。医院医保科根据上次住院医院提供的住院费用证明,网上录入上次住院医院的结算信息,联网开具《住院待遇资格确认书》。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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