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问题 帕金森病用药如何报销
释义
    医疗保险医用手续目录库中的“自费类”事项和未纳入目录的医用手续,根据价格限制执行:价格低于5000元的直接报销,价格超过5000元的部分,个人先支付50%,剩余部分报销。
    法律分析
    《医疗保险医用手续目录库》中的“自费类”事项及未纳入《医疗保险医用手续目录库》的医用手续(不含《陕西省城镇工人基本医疗保险诊疗事项范围》中明确限定基本医疗保险不予支付花费的事项),按下列限定执行:单价低于5000元(含5000元)的,直接纳入报销范围,按限定予以报销;单价在5000元以上的,超出5000元部分先由个人自付50%后,剩余部分纳入报销范围,按限定予以报销。
    拓展延伸
    帕金森病药物报销流程和条件
    帕金森病药物报销流程和条件是指在治疗帕金森病过程中,患者可以通过符合特定条件的报销流程来获得药物费用的报销。通常,患者需要先确诊帕金森病,并由医生开具相应的处方药物。然后,患者可以将处方药物和相关的医疗文件提交给医保机构或保险公司进行报销申请。报销条件可能包括但不限于:医保参保资格、特定药物的报销范围、报销比例和限额等。患者需要按照规定的流程和条件,提供完整的申请材料,并在规定的时间内进行申请。医保机构或保险公司将根据相关政策和规定,对申请进行审核并进行报销。因此,帕金森病患者在选择药物治疗时,需要了解和遵守相应的报销流程和条件,以确保能够获得药物费用的报销。
    结语
    根据《医疗保险医用手续目录库》的规定,对于自费类事项及未纳入目录库的医用手续,我们有了具体的执行限定。单价低于5000元的项目可直接纳入报销范围;而单价在5000元以上的项目,个人需先自付50%,剩余部分才能纳入报销范围。对于帕金森病药物报销,患者需要满足特定条件,并按规定的流程提交申请材料,医保机构或保险公司将根据政策进行审核和报销。患者应了解和遵守相关流程和条件,以确保能够获得药物费用的报销。
    法律依据
    医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
    医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
    第二十五条 医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。
    中华人民共和国精神卫生法(2018修正):第三章 精神障碍的诊断和治疗 第三十二条 精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形,患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议,不同意对患者实施住院治疗的,可以要求再次诊断和鉴定。
    依照前款规定要求再次诊断的,应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断,并及时出具再次诊断结论。承担再次诊断的执业医师应当到收治患者的医疗机构面见、询问患者,该医疗机构应当予以配合。
    对再次诊断结论有异议的,可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定;医疗机构应当公示经公告的鉴定机构名单和联系方式。接受委托的鉴定机构应当指定本机构具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人共同进行鉴定,并及时出具鉴定报告。
    
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更新时间:2025/2/7 21:30:22