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问题 生孩子医疗保险费用是多少?
释义
    《中华人民共和国社会保险法实施细则》对门诊产前检查和分娩、流(引)产医疗费用进行了规定,包括费用限额和不同医院级别的费用标准。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合规定的项目将从基本医疗保险基金中支付。急诊和抢救情况下,参保人员可以在非协议医疗机构就医,并且药品使用范围可以适当放宽。具体管理办法由统筹地区根据实际情况制定。
    法律分析
    (一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。
    (二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准:
    1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;
    2、助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;
    3、剖宫产:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;
    4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;
    5、住院人工流产术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元。
    《中华人民共和国社会保险法实施细则》
    第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
    拓展延伸
    生育保险:生孩子的医疗费用如何报销?
    生育保险是一种社会保险制度,旨在为职工提供生育相关的医疗费用报销。根据规定,职工在生育前应提前办理生育保险,并在生育过程中及时提交相关医疗费用报销材料。一般情况下,生孩子的医疗费用可以通过生育保险来报销,包括产前检查、分娩费用、住院费用等。具体的报销比例和限额根据不同地区和政策而有所不同,一般需要提供医疗费用发票、医保卡、身份证等相关材料。职工可以咨询所在单位的人力资源部门或当地社保局了解更详细的报销流程和要求。生育保险的报销可以有效减轻生育费用负担,提高生育保健水平,促进人口健康发展。
    结语
    生育保险是一种重要的社会保险制度,为职工提供生育相关医疗费用报销。根据《中华人民共和国社会保险法实施细则》,门诊产前检查费用限额为500元,其中首次产检费用定额185元。分娩和流(引)产的医疗费用有不同的标准,根据医院等级分别定额。生育保险报销需要提供相关材料,具体流程和要求可咨询所在单位的人力资源部门或当地社保局。生育保险的实施有助于减轻职工的生育费用负担,提高生育保健水平,促进人口健康发展。
    法律依据
    中华人民共和国老年人权益保障法(2018修正):第五章 社 会 优 待 第五十七条 医疗机构应当为老年人就医提供方便,对老年人就医予以优先。有条件的地方,可以为老年人设立家庭病床,开展巡回医疗、护理、康复、免费体检等服务。
    提倡为老年人义诊。
    中华人民共和国老年人权益保障法(2018修正):第四章 社 会 服 务 第五十条 各级人民政府和有关部门应当将老年医疗卫生服务纳入城乡医疗卫生服务规划,将老年人健康管理和常见病预防等纳入国家基本公共卫生服务项目。鼓励为老年人提供保健、护理、临终关怀等服务。
    国家鼓励医疗机构开设针对老年病的专科或者门诊。
    医疗卫生机构应当开展老年人的健康服务和疾病防治工作。
    中华人民共和国社会保险法:第六章 生 育 保 险 第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
    (一)生育的医疗费用;
    (二)计划生育的医疗费用;
    (三)法律、法规规定的其他项目费用。
    
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更新时间:2024/12/27 11:52:30