释义 |
法律分析:重疾险是指在被保险人罹患某些列明的重大疾病时,由保险公司按照约定给付一定金额的风险保障方式。肝硬化是一种不可逆转的肝脏病变,通常是由多种因素引起的。如果肝硬化是由先天性缺陷导致的,那么保险公司是否会赔付呢? 法律依据: 1. 《保险法》第二十三条规定:“保险合同的约定不得违反法律、行政法规的规定。” 2. 《保险法》第五十八条规定:“保险人有权根据保险合同的约定收取保险费,并在保险合同约定的范围内负责给付保险金。” 3. 《保险法》第六十三条规定:“被保险人故意造成被保险财产损失或者虚构被保险事故,骗取保险金的,保险人有权不支付保险金,但应当退还已收取的保险费。” 4. 《保险条款》第二十一条规定:“如被保险人在保险期间内确诊罹患本合同所列明的重大疾病,保险人应当按照本合同的约定给付保险金。” 综上所述,如果肝硬化是由先天性缺陷导致的,保险公司有权参考保险合同中关于重疾险的约定来决定是否赔付。如果保险合同中明确列明该种先天性缺陷导致的肝硬化不在保险范围内,保险公司可以拒绝赔付。如果保险合同没有明确规定,保险公司应当按照保险条款中的规定予以赔付。但如果被保险人故意造成被保险财产损失或虚构被保险事故,保险公司有权不支付保险金。 |