问题 | 不交社保可以用医保吗 |
释义 | 不可以,必须交了社保才能使用医保。社保指的是社会保险,泛指五险一金:住房公积金、养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险,生育保险。不交社保将无法享受五险一金。 一、社保是五险吗 不是。社会保险,是指养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险五个险种。五险一金是指养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险及住房公积金。 社会保险仅仅包含养老保险等五个险种,但五险一金还包含住房公积金。即五险一金包含社保。 二、社保是不是分五险一金 社保是不是五险一金:1、社保与五险一金的概念不同。社保是社会保险的简称,是指养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险五个险种。五险一金是指养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险及住房公积金。2、社保与五险一金的范围不同。社会保险仅仅包含养老保险等五个险种,但五险一金还包含住房公积金。即五险一金包含社保。根据我国相关条例规定,单位必须按照规定按时足额的为员工缴存五险一金。3、缴费制度不同社保单指养老保险,可以个人单独缴费,五险一金是指:养老保险,医疗保险,失业险,工伤险,计划生育险(女工才能享受)和住房公积金,这是有单位才能交的,尤其是工伤险,计划生育险是单位应缴的,不需个人交。 三、五险一金看病能报销吗 购买了五险一金的劳动者,如果看病想用其中的医疗保险报销是可以的。报销的前提应当满足达到起始标准但未超过医保基金最高限额部分,需要带上本人的身份证和医生证明,医保卡,本人有效病历本,医生开的处方纸和缴纳所有的费用单。 一、五险一金的作用包括: 1、购买了五险一金之后,无论是生病,失业,受伤还是退休都可以得到经济上的补助; 2、五险一金包括医疗保险,生育保险,失业保险,工伤保险,养老保险以及住房公积金; 3、大部分都是由企业统一缴纳的。如果生病的话可以使用医疗保险进行报销,如果失业的话只有失业保险等等,极大地方便了生活。 二、五险一金的办理流程包括: 1、社保、公积金开户; 2、增减员。单位每月都必须把企业新增的员工添加进单位的五险一金账户中,并把已经离职的员工从账户中删除; 3、确认缴费基数。单位每月需要为员工申报正确的五险一金缴费基数,以确保五险一金的正常缴纳; 4、五险一金缴费。如果企业、银行、社保/公积金管理机构三方签订了银行代缴协议,则五险一金费用将在每月固定时间从企业银行账户中直接扣除。 综上所述,购买了五险一金的劳动者,如果看病想用其中的医疗保险报销是可以的。用人单位和劳动者必须参加社会保险,依法缴纳社会保险费。劳务派遣工派遣单位是用人单位,应当由派遣单位缴纳,劳动者个人承担社会保险费和公积金,有派遣单位在工资中代扣代缴。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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