| 释义 |
法律主观：
医疗保险 暂时还不能通用,在哪里参保就在哪里享受医疗保险待遇。如果是异地的话，除非办理转诊或者急诊住院才可以享受。社会保障一卡通是个系统工程，推进的原则是“急用先行、先易后难、分步发展”。 《中华人民共和国 社会保险法 》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、 丧失劳动能力 的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
法律客观：
2015年河南省医保卡有望全省通刷，将大力推进异地就医结算。国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》(以下简称《安排》)，明确要求加快健全全民医保体系，巩固扩大基本医保覆盖面，稳步提高保障水平。根据《安排》要求，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别提高到70%以上和75%左右，进一步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距，适当提高门诊医疗保障待遇。这些指标河南都已实现，但这两个数值都是理论补偿比，在实际中，因为一些药物和诊疗项目不在报销范围，需要患者自行承担。所以实际报销比例和理论比例有差距。2012年河南省省新农合的实际报销比例平均为53%。下一步，新农合计划把更多诊疗项目列入报销范围，减轻老百姓看病负担。要求：各省必须积极推进重特大疾病保障和救助机制建设。落地：2015年基本实现大病保险制度全省覆盖。老百姓最担心患大病，昂贵的医疗费普通家庭很难承受，对于大病保障，《安排》强调，各省必须积极推进重特大疾病保障和救助机制建设。河南省省在大病救助方面也已提前迈出了很大一步。2013年3月1日，河南省新农合已经启动了儿童白血病等20种重大疾病保障试点工作，贫困患者医疗费最高可以报销95%。新农合已经计划继续扩大病种，目前正在征集意见，预计很快就能出台。在落实国家城乡居民大病保险政策方面，河南省发展改革委等6部门已制定了相关政策，选择洛阳、安阳开展城镇居民大病保险试点;选择郑州、新乡开展新农合大病保险试点，并要求从4月1日起启动实施。按照规划，试点范围将逐年扩大，2015年基本实现大病保险制度全省覆盖。要求：将大力推进异地就医结算落地：两年后城镇居民医保卡有望全省通刷去外地看病，老百姓关心的是医保和新农合是否可以跨地区报销。根据《安排》，国家将大力推进异地就医结算，逐步推开省内异地就医直接结算。选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制。2010年，河南省在全国率先实现省级新农合定点医疗机构跨区直补。随后，省内新农合参保人员已全部实现了异地即时结报。但城镇居民医保却不行。城镇居民医保一般实行“转上不转下”的政策，就是省内医院无法治愈的疾病，可转到省外更大医院治疗，但如果遇到特殊情况，也可向医保部门申请，自己先行支付后，再凭单据到医保卡所在地报销。两年后，这样的情况将有所改善。今年上半年，我省出台《河南省深化医药卫生体制改革“十二五”规划暨实施方案》，其中最大的亮点是，要建立省级异地就医结算服务平台，对省内异地就医结算实行统一规划和管理，2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算。
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