问题 | 牙科为什么不纳入医保 |
释义 | 看牙科一般可以使用医保。绝大部分城市治牙和拔牙都可以使用医保,但是也有一些城市在住院拔特殊牙齿的时候不可以使用医保。门诊进行正畸治疗的时候,也不可以使用医保。进行修复治疗,也就是牙齿缺损以后进行镶牙治疗的时候,有的可以使用医保,有的不能。需要看不同的城市和不同镶牙的种类。一般种植牙不能使用医保,但是也有部分城市的部分医保,要求有部分的项目可以使用医保。 医保卡报销流程是什么 一般情况下,在办理了基本的医疗保险后,基本上都会有一张个人医保卡,参保人员在患病后到医保定点机构就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿。 一、患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。 二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。 三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。 四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。 五、医保的报销是按比例计算的,一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。 以上就是律师为您解答的相关内容,律师提醒您,合理运用法律武器维护自己的权益,同时要做遵纪守法的好公民,您了解了吗?《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 该内容由 赵明律师 和 律说律答 共创回答 |
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