问题 | 医保可用于意外受伤治疗 |
释义 | 交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿。但若肇事者不赔偿或找不到,可以先行报销,即由基本医疗保险基金先行支付。基本医保基金支付后,有权向第三人追偿。 法律分析 交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后,有权向第三人追偿。 拓展延伸 交通事故如何报销? 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定,交通事故的损失可以按照国家规定,在交通事故发生地的人民法院或者公安机关交通管理部门申请交通事故人身损害赔偿或者财产损失赔偿。 根据《中华人民共和国交通事故处理办法》第二章第十一条的规定,交通事故的赔偿范围包括:人身损害赔偿、财产损失赔偿和责任赔偿。其中,人身损害赔偿包括医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等;财产损失赔偿包括损失的车辆损失、损失的货物损失、损失的施工材料损失等;责任赔偿包括交通事故责任人的过错或者违反交通规则所应当承担的责任,以及交通事故造成的损失由责任人所承担的赔偿责任。 根据《中华人民共和国保险法》第一百六十五条的规定,交通事故的损失可以通过机动车交通事故责任强制保险获得赔偿。机动车交通事故责任强制保险是由保险公司对被保险机动车发生交通事故造成的人身损害、财产损失承担的强制性保险。 综上所述,交通事故的报销程序包括:按照交通事故发生地的人民法院或者公安机关交通管理部门申请交通事故人身损害赔偿或者财产损失赔偿;根据《中华人民共和国交通事故处理办法》第二章第十一条的规定,确定交通事故的赔偿范围;根据《中华人民共和国保险法》第一百六十五条的规定,通过机动车交通事故责任强制保险获得赔偿。 结语 虽然交通事故受伤一般不可以报医保,但若肇事者不赔偿或找不到肇事者,患者可先行报销,由基本医疗保险基金先行支付。患者在使用医保支付后,如有剩余部分,可向肇事者追偿。 法律依据 《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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