释义 |
法律分析:重疾险是指一种保险产品,针对被保险人发生特定的重大疾病给予赔偿。冠心病是其中一种被保险疾病之一,深度昏迷则是该疾病的严重后遗症。然而,一些重疾险产品中却存在所谓的“深度昏迷拒赔条款”,这种条款规定,当被保险人确诊为冠心病深度昏迷时,不予理赔。 此类拒赔条款其实并不合法。根据《保险法》第四十六条规定,保险人应当按照保险合同的约定,承担保险赔偿责任。条款中的“深度昏迷拒赔”显然违反了这一规定。此外,如果保险公司要拒绝赔付,需要符合《保险法》第三十一条规定的理由,即客户故意隐瞒或者提供虚假情况等,否则保险公司应当承担相应的赔偿责任。 法律依据: 《保险法》第四十六条:保险人应当按照保险合同的约定,承担保险赔偿责任。 《保险法》第三十一条:保险人在订立保险合同、履行保险合同和处理保险事故中,有下列行为之一的,应当承担相应的法律责任;损害被保险人或者受益人合法权益的,应当承担赔偿责任。 《民法典》第一千零一十三条:合同中的条款不得违反法律的强制性规定,不得排除法律规定的民事权利和行为,不得违背公序良俗。 综上所述,保险公司不能以所谓的“深度昏迷拒赔条款”为由拒绝赔偿冠心病深度昏迷的被保险人。如遇此类情况,被保险人可向保险公司索赔,或通过法律途径维护自己的权益。 |