| 问题 | 梅州职工医疗保险怎么报销 |
| 释义 | 1、生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。 2、发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，经市（区）医疗保险处稽查科调查后，符合医保报销规定的，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续； 未调查清楚或有异议的，出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。 3、发生门诊意外伤害：治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。 职工医疗保险怎么报销的 第一，现场联网结算。现在大部分的医院都可以现场联网结算。住院患者只需带身份证、医保卡到住院处办理相关手续，出院时直接结算。 第二，非现场联网结算。对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需带好住院发票、住院费明细、诊断证明、出院小结、病历等资料到社保局进行报销即可。 职工想要报销医疗保险的话，可以按照以下步骤进行。 第一，现场联网结算。 现在大部分的医院都可以现场联网结算。住院患者只需带身份证、医保卡到住院处办理相关手续，出院时直接结算。患者只需交报销剩余的住院费即可，如住院共花费5000元报销3000元，患者只需要缴纳2000元即可，此种报销较为方便。 第二，非现场联网结算。 对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需带好： 一、带有医院盖章的住院发票。 二、带有医院盖章的住院费明细。 三、带有医院盖章的诊断证明 四、带有医院盖章的出院小结。 五、带有医院盖章的病历 六、有的地区需要带医师签名、医院盖章的就诊信息确认单或转诊单。出院后带上以上资料到参保所在地的社保局进行报销即可。 需要注意的是，医疗保险可以报销的范围包括： 一、门诊急诊的医疗费用 二、到定点零售药店购药的费用。 三、急诊、抢救、留院并收入住院治疗的，其住院前留观七天内的医疗费用。 四、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析、肾移植后服用抗排斥药物的门诊费用。 医疗费怎么报销? 如果在当地医保定点医疗机构住院治疗的，在出院进行结算时直接从基本医疗保险基金报销。如果不是住院治疗的，则需要携带发票、社保卡、具体用药清单到社保中心报销医保；如果是在异地医疗机构进行治疗，在出院之后携带转诊证明发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到医保所在地进行报销。 夸市农村合作医疗怎么报销 1、可以直接在医疗机构进行报销，在结算医疗费时，医疗机构会直接按照法律的规定进行结算。 2、医疗机构未报销的，可以去当地的社会保险经办机构进行报销，向社会保险经办机构出具本人的身份证、社保卡，以及报销的相关证明，符合报销条件的，社保局会予以报销，不符合的，会不予报销，并且告知不予报销的理由。 什么是合作医疗门诊报销限额 1.门诊报销标准 （1）所在村卫生室以及村中心卫生室就诊报销标准为60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 （2）所在镇卫生院就诊报销标准为40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 （3）所在二级医院就诊报销标准为30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 （4）所在三级医院就诊报销标准为20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 （5）其中中药发票附上处方每贴报销标准限额1元。 （6）镇级合作医疗门诊补偿每年限额5000元。 2.大病报销标准 （1）镇风险基金补偿：参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。 （2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 3.住院报销标准 （1）药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。 （2）60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 以上3点就是农村合作医疗报销标准，地区不同报销标准会有所差异，请以当地政府发布的最新文件为准。 农村合作医疗意外伤害报销吗？ 正常意外，没有第三方责任是符合新农合报销范围的。 根据新农合报销范围规定：存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等，因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费不在报销范围。 该内容由 孙玲律师 和 律说律答 共创回答 |
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