| 问题 | 关于知情同意书，有哪些问题要注意？ |
| 释义 | 对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。 1、知情同意书应当由患者本人签字，但并不一定是患者本人签字就生效。 2、对于不具备完全民事行为能力的人，还应当由其法定代理人在知情同意书上签字。比如未满十八岁的人，就应当由其父或母签字。注意只能是父母，兄姐、爷爷奶奶、外公外婆都不行，男朋友更不行。确定签字人的身份，以户口本和身份证为依据。 3、只有在患者因病无法签字时，才能由其授权的人员签字。如果此时无其授权的人员的，可由患者近亲属签署知情同意书。 4、不能因为与本院职工有关系而省略签署知情同意书。 5、对患者实施保护性医疗措施，最好由由患者近亲属提出并取得患者授权，医院不宜主动实施保护性医疗措施。 6、手术的知情同意书重点注意交待手术风险，尤其是告知其可能误切、二次手术等。 7、在手术中如果发现患者的病变与术前的诊断有出入，需要改变手术方案或扩大手术范围，仍然需要取得病人或家属的知情同意或知情选择。若病情紧急来不及与病人或家属商量，那么术后也应该向病人和家属说明，取得病人和家属的理解。 一、手术同意书内容 1、内容基本一致，一般都有以下几项内容： （1）患者的基本情况； （2）术前诊断； （3）拟实施的手术方案； （4）术中、术后可能出现的并发症和意外； （5）医患双方签字； 2、手术同意书，由患者本人签字同意。本人不能签字或者不适宜签字的，由患者的近亲属签字同意（如配偶、父母、子女等）。 3、手术后果及相关措施未通过上述途径告知患者或者其近亲属，对手术造成的非医疗需要的损害，医院应当承担赔偿责任。 4、不过，严格来说，手术同意书是否签字与医院是否承担责任之间没有直接关系。即如果医院的医疗行为没有过错，没有给患者造成非医疗需要的损害，即使没有患者签字，也不需要承担赔偿责任；如果医院的医疗行为具有过错，即使有患者的签字，也应当承担赔偿责任。 |
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