| 问题 | 合作医疗异地就医怎么报销 |
| 释义 | 一、合作医疗异地就医怎么报销 异地就医报销的，需要参保人员携带本人社保卡、身份证、异地长期居住证明等，到参保地的医保经办机构办理备案手续。患者在定点医院就医，只要做好备案，带上社保卡办理入院登记和出院结算，就可以直接结算医疗费用。各地的报销政策和报销方式都有所不同，具体可咨询当地的社会保险机构，以当地的报销规定为准。 （一）《社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 （二）《社会保险法》第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 二、山东患者到北京就医合作医疗怎么报销啊？ 城镇居民医疗保险主要保障的范围包括尚未参加城镇职工基本医疗保险和公费医疗的居民，主要包括三类人群，其中一种是尚未参加城镇职工基本医疗保险或尚未参加公费医疗的达到退休年龄的老年人，那么还有哪些人群，城镇医疗保险报销比例又如何?城镇居民医疗保险报销比例以天津市为例：天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准：(1)学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%;(2)年满79周岁以上的老年人，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%;(3)其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者两次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。城镇居民基本医疗保险政策/制度城镇居民基本医疗保险试点遵循的几个原则：一是低水平起步。随着经济发展和群众收入水平的提高，可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准;二是坚持群众自愿。不搞强制，而是在制度设计上注重政策的吸引力，引导群众参保，并鼓励连续缴费;三是明确中央和地方政府责任;四是坚持统筹协调。要统筹考虑各种保障制度和政策的衔接，地区之间的平衡，新制度的出台对其他人群的影响，以及医疗保障体制和医疗卫生体制的配套改革。城镇居民医疗保险保障参保范围城镇居民医疗保险主要保障的范围包括尚未参加城镇职工基本医疗保险和公费医疗的居民，主要包括三类人群：一是尚未参加城镇职工基本医疗保险或尚未参加公费医疗的达到退休年龄的老年人。二是尚未参加城镇职工基本医疗保险或公费医疗的学生。目前，许多城市将原来针对大学生实施的公费医疗保险改变为城镇居民医疗保险。城镇居民医疗保险将原来不提供保障的学龄前儿童、中小学生、不提供保障的大学生及研究生纳入到城镇居民医疗保险的保障范围。三是尚未参加城镇职工基本医疗保险或公费医疗无业人员。城镇居民医疗保险仅保障居民花费的住院医疗费用，不保障门诊医疗费用。城镇居民医疗保险的资金主要来源于城镇居民缴纳的医疗保险费，其报销额度也有起付标准和封顶标准的规定，各省市规定的标准各不相同。 三、深圳社保在异地就医怎么报销 深圳医保异地就医报销流程如下： 1、在深圳是办理医保备案，一般可直接前往当地医保机构办理，或在线上办理也是可以的； 2、准备好相关材料，门诊医疗费用报销需准备加盖医院公章的原始收费收据、加盖医院公章的费用明细清单等，住院医疗费用报销需准备加盖医院公章的出院记录或者出院小结、加盖医院公章的费用明细清单、加盖医院公章的原始收费收据等； 3、携带准备好的材料前往当地社保机构进行报销，工作人员会审核资料是否符合报销条件； 4、符合条件的可以获得报销，一般会以短信方式通知，或者邮寄《社会医疗保险医疗费报销单》给参保人。若因为特殊原因无法在联接跨省异地就医直接结算，可以垫付现金再回深圳社保窗口报销。 社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。 社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，是一种再分配制度，目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。 在中国，社会保险是社会保障体系的重要组成部分，其在整个社会保障体系中居于核心地位。另外，社会保险是一种缴费性的社会保障，资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳，政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务，并在符合法定条件的情况下，才能享受相应的社会保险待遇。 四、深圳异地就医报销比例 异地住院可以报销的的情形包括：1，异地安置参保人员2，在本市办理转诊的参保人员3，因急诊异地就诊住院的参保人员住院费用在三明市三甲医院医保支付定额内的，与三明住院的报销比例相同。住院费用超过三明市三甲医院医保支付定额的，超额部分费用个人自付比例在原基础上增加15%，其余医保待遇与三明相同。退休人员住院待遇标准:三级医院，起付线650元，起付标准—10000元，报销比例90%；10001元—50000元，报销比例93%；50001元—80000元，报销比例96%。二级医院，起付线550元，起付标准—10000元，报销比例91%；10001元—50000元，报销比例94%；50001元—80000元，报销比例97%。一级医院，起付线250元，起付标准—10000元，报销比例92%；10001元—50000元，报销比例95%；50001元—80000元，报销比例98% 【法律依据】 一、《社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 二、《社会保险法》第二十九条，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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