释义 |
法律分析:重疾险是一种特殊的保险,其赔付标准及条件由保险合同中约定。如果保险合同中明确约定了覆盖恶性肿瘤的赔付标准和条件,且被保险人符合这些条件,那么保险公司应当按照合同条款进行赔付。如果保险合同中未明确约定,则需要根据相关法律法规及保险业的惯例进行判断。 法律依据: 1. 《保险法》第十二条规定:“保险合同的内容应当以保险单、投保书和保险条款等书面形式表现,明确约定保险金额、保险期间、保险费率、保险责任和不承担保险责任的条款等内容。” 2. 《保险法》第十四条规定:“保险人应当按照保险合同的约定承担保险责任,不得以任何理由拒绝承担保险责任。” 3. 《重大疾病保险条款》第三条规定:“本保险对于保险期间内被保险人首次确诊罹患本合同所列重大疾病,承担保险金责任。” 4. 《重大疾病保险条款》第四条规定:“被保险人首次确诊罹患本合同所列重大疾病时,须同时满足以下条件之一,方可获得保险金:(1)疾病的确诊符合本合同所列疾病的诊断标准,且疾病的发生独立于或无关于任何已知或未知疾病、疾病后遗症、遗传性疾病、先天性畸形、发育不良等原因;(2)被保险人确诊罹患本合同所列疾病后,经保险人同意并在协议范围内治疗,治疗结束时达到本合同所列疾病的诊断标准。” |