问题 | 新生儿医保报销多久能到账 |
释义 | 法律分析: 新生儿医保报销一般情况下30日之内到账。新生儿医保报销流程如下:1、申报人准备好新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历等相关材料;2、参保后新生儿住院的,凭无卡证明办理住院手续;3、在出院结算时,提交上述材料,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。新生儿医保报销需要带的材料如下:1、门诊发票原件;2、住院发票原件;3、参保人社会保障卡;4、参保人本人或代理人的本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡;5、非参保人本人前来办理的,须提供代理人身份证原件及复印件;6、发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须提供出生证原件、复印件;7、发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须到医院更改,并在修改处多加盖一个医院公章;其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改;8、母亲生产住院时,新生儿的相关费用,医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的,可以报销,但须提供母亲的出院小结;9、若医疗费用横跨两个社/医保年度,还须将费用清单按年度分开。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。 衍生问题: 新生儿医保报销比例?普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。就是大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。 |
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