释义 |
法律分析:保险公司有权对被保险人的理赔申请进行审核,包括术前检查情况。同时,保险合同中应当明确重大疾病的定义和理赔条件。 法律依据: 1.《保险法》第五十二条:保险公司在承保、收取保费、给付保险金、处理保险事故等活动中,应当遵循公平、诚信、勤勉、谨慎原则。 2.《重大疾病保险条款》:重大疾病指被保险人首次被确诊患有合同中所列明的、符合本合同定义的、病情危重且有严重后果的疾病。 3.《重大疾病保险条款》:被保险人发生保险事故时,应在合理期限内向保险公司提供相关证明材料,包括术前检查情况等。 综上,重疾险理赔时,保险公司有权对被保险人的术前检查情况进行审核,以判断是否符合重大疾病的定义和理赔条件。被保险人在理赔时应及时提供相关证明材料,以确保理赔申请得到及时处理。 |