释义 |
法律分析:重疾险的赔付需要满足保险合同的约定,如果合同中包含了该疾病,则应该予以赔付。但如果该疾病是由于过去的疾病、手术或治疗等原因导致的,则可能被认定为“既往症”,在保险合同中有明确的约定的情况下,保险公司有权拒绝赔付。 法律依据: 1.《保险法》第三十六条:保险公司应当依据保险合同的约定,履行赔偿义务。 2.《保险法》第三十七条:保险公司不得违反保险合同的约定拒绝承担赔偿责任。 3.《保险法》第二十二条:保险合同应当采用标准保险条款。标准保险条款应当报保险监督管理机构备案,并在合同中注明备案号。 4.《中华人民共和国合同法》第二百二十五条:当事人约定的条款与法律、行政法规的规定相抵触的,以法律、行政法规的规定为准。 5.《中华人民共和国保险法实施条例》第十七条:保险公司应当在投保人、被保险人、受益人知道或者应当知道保险事故发生后十五日内支付保险金或者说明不予支付的理由。 |