问题 | 1型糖尿病被拒赔,是否可以向监管部门举报? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝赔偿1型糖尿病的理由可能是该病属于保险合同约定的除外责任范围之内。但如果保险合同没有明确规定,则保险公司不能随意拒赔。此时,被保险人可以向监管部门举报,维护自己的合法权益。 法律依据: 1.《保险法》第三十六条规定,保险公司应当根据保险合同约定履行赔偿义务,不得拒绝无正当理由的赔偿请求。 2.《中华人民共和国合同法》第一百四十六条规定,保险人应当按照约定承担保险责任。 3.《中华人民共和国保险监督管理条例》第二十二条规定,保险监管部门应当受理保险消费者或者其他利害关系人对保险公司的投诉、举报,并依法处理。 4.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第七条规定,被保险人患有的疾病、残疾程度、损失程度等情况,应当以医学诊断为依据。如保险合同未对保险责任范围作出明确规定,被保险人患有符合医学诊断标准的疾病,保险公司应当承担保险责任。 |
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