释义 |
法律分析:重疾险的保障范围由保险公司与投保人在合同中约定,不同的合同可能存在不同的保障范围。如果黄斑变性在合同中未被明确列出,则保险公司可能会以“不在保障范围内”为由拒绝理赔。但是,如果保险合同中有明确约定包括黄斑变性的保障范围,则保险公司无权以此为理由拒绝理赔。 法律依据: 1.《保险法》第十五条:保险合同应当明确约定保险标的和保险责任。 2.《保险法》第十七条:保险人应当按照保险合同的约定履行保险义务,对被保险人提出的合法要求及时给付保险金。 3.《保险法》第三十八条:保险人应当认真审核投保人提供的有关投保标的和被保险人的有关情况,确定保险标的和保险费率,明确约定保险责任、免除或者限制保险责任的条款,合理确定保险金额和保险期间。 4.《保险法》第五十四条:保险人拒不履行给付保险金等合同约定的义务,或者无正当理由拖延履行给付保险金等合同约定的义务的,被保险人可以向保险监管部门投诉,也可以向人民法院提起诉讼。 5.《证券市场基本法》第四条:证券市场活动应当遵循公开、公平、诚信的原则。任何组织或者个人不得作出虚假或者误导性的陈述或者承诺。 6.《最高人民法院关于审理保险公司拒不履行给付保险金案件适用法律若干问题的规定》第五条:保险公司不得拒不履行给付保险金的义务。 |