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问题 柳州职工医保住院报销比例
释义
    柳州住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关
    注:如住的是三级医院。
    1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
    2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
    3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
    4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
    办理材料:
    1.医疗费用发票;
    2.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
    3.与医疗费用发票对应的费用结算清单;
    4.门慢提供处方或有药品用法用量记录的门诊病历;急诊抢救费用提供急诊诊断证明或病历资料;
    5.参保人本人银行账户;
    6.广西基本医疗保险医疗费用申报表;
    7.意外受伤情况说明。
    哪些人医保卡个人账户里会有钱:
    1、在职职工,由用人单位和职工个人按比例缴纳,个人缴纳的2%划入个人账户,单位缴纳部分中的也会有一定比例划入到个人账户里。
    2、灵活就业人员,是个人身份缴纳职工医疗保险,同样按照在职职工的返还标准,按照统筹区规定的返还比例建立个人账户。
    3、退休人员,办理退休时医疗保险的缴费年限达到了国家规定的缴费年限,医疗保险不用缴纳了,退休后可以终身享受医保待遇,有医疗保险返还待遇,也就是钱会返还到医保卡上。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2025/4/7 7:35:10