问题 | 如果我患有息肉,但是险公司认为这是因为我生活习惯不良造成的,是否可以获得理赔? |
释义 | 法律分析:理赔的前提是保险合同约定的风险发生,同时符合保险责任的范围和条件。如果患有息肉,险公司认为是因为个人生活习惯不良造成的,需要进一步分析合同中对于“生活习惯不良”所具体定义。 法律依据: 1.《保险法》第六十二条:保险人应当依照合同约定承担给付保险金的责任。 2.《保险法》第十八条:保险人和被保险人应当诚实守信,如实告知与保险事项有关的情况。 3.《保险法实施条例》第三十六条:保险人和被保险人约定的除外责任应当明确、具体,并以书面形式告知被保险人。 4.《健康保险条款》第十五条:本保险不承保保险标的的以下疾病和损伤:患有艾滋病、性病、精神疾病、先天性畸形、遗传性疾病、生殖系统疾病、生活习惯导致的疾病等。 综上所述,如果患有息肉被认为是因为个人生活习惯不良造成的,需要进一步查看保险合同中“生活习惯不良”一词的具体定义,以确定是否符合保险责任的范围和条件,从而确定是否可以获得理赔。 |
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