释义 |
法律分析:保险合同是一种民事合同,双方应当遵循民法典等相关法律法规的规定。保险公司拒绝赔付应当有充分的法律依据,并且需要明确告知被保险人。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第二十七条:“保险公司在合同约定的范围内,对保险事故依法承担给付保险金的责任。” 2.《中华人民共和国合同法》第一百三十七条:“当事人应当履行合同义务。履行合同义务的内容和方式,应当与合同类型、性质、目的、交易习惯、当事人意愿和社会公共利益相符。” 3.《中华人民共和国消费者权益保护法》第三十六条:“经营者提供商品或者服务有欺诈行为、强制交易行为、限制竞争行为的,损害消费者的合法权益的,应当依法承担民事责任。” 4.《中华人民共和国医疗事故责任法》第七条:“医务人员在医疗活动中,因医疗过失造成患者损害的,应当承担医疗事故责任。” 5.《最高人民法院关于审理侵权责任纠纷案件适用法律若干问题的规定》第二条:“当事人间民事纠纷,依法应当适用中华人民共和国法律。” 根据以上法律依据,保险公司拒绝赔付应当有充分的法律依据,否则可能构成违法行为。同时,医疗事故责任应当由医务人员承担,但如果重疾险保险合同中未明确排除肺结核,则保险公司应当承担相应的赔偿责任。被保险人有权依法维护自身合法权益,包括向有关部门投诉、起诉保险公司等。 |