释义 |
法律分析:根据保险合同约定,保险人拒赔需符合保险条款规定。具体是否构成人身伤害需根据保险条款中的定义和解释进行判断。 法律依据: 1.《保险法》第一百零二条:保险人应当按照合同约定承担赔偿责任。 2.《重大疾病保险条款》第三条:本保险所称重大疾病,是指保险期间被保险人首次患上的,由保险合同列明的某种疾病。本条款未包含的其他重大疾病不属于保险责任范围。 3.《重大疾病保险条款》第十一条:保险人按照本合同的约定承担赔偿责任,具体包括:首次确诊重大疾病时给付保险金。 4.《重大疾病保险条款》第十五条:如被保险人申报的重大疾病不符合本合同约定,保险人有权拒绝承担赔偿责任。 5.《重大疾病保险条款》第十七条:被保险人或者其法定受益人提出保险金给付申请时,应当向保险人提供合同约定的证明文件和其他有关证明文件。 6.《重大疾病保险条款》第二十条:本合同争议应当协商解决,协商不成的,任何一方均可向人民法院提起诉讼。 |