释义 |
法律分析:拆钢板属于必须延期的治疗项目,所以应该在事故发生时的有效保单内理赔。即使超过了保单约定的期限,也应该赔付。这是唯一可以超期限赔付的项目。另外,若属于工伤范围,且被保险人也有工伤保险,在出险时可以先报工伤保险,然后再报商业保险,但是一年后的费用商业保险不能报,可以使用医保报销。 法律依据:《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第三十条 国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度,引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊,实行首诊负责制和转诊审核责任制,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制,并与基本医疗保险制度相衔接。县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求,整合区域内政府举办的医疗卫生资源,因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。 |