释义 |
一、医保暂停参保还能用吗 1.医保卡停了,但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。 2.医疗保险自停交之日起有3个月缓冲期,如果超过了这个期限,缴纳年限要重新计算,同时也视为中断参保,而在中断参保后再次办理参保手续的话,需要连续缴满6个月后,才可重新享受医保待遇。此外,医疗保险一般可以中断3次,否则也要重新累计缴纳年限。 二、医保卡停交对报销有什么影响 单从住院和门诊的报销级别上看,无论有没有医保卡,住院门诊治疗方面的医疗费用就很高,加大了患病人群的医疗负担。但是不管医保报销的比例是多少,它毕竟让很多的人能够看得起病,住的起院,很大程度上减轻了患病人群自身和家庭的经济负担。 正是医保的实施,医院能够使用更先进的医疗设备用于诊断疾病,而我们也能够使用更好的医疗条件,包括检查设备、专家;选择更好更昂贵的药物用于疾病治疗,而这些的产生,也伴随着医疗费用的增加。当然也不乏出现一些不良现象,比如:医生的素质、医院过分追求利润等而导致费用增加。 总之,医保让我们敢使用更好更昂贵的药用于治疗,也让我们看得起病住得起院,一定程度上减轻了我们的经济医疗负担。 三、医保卡停交的其他影响 医保的缴纳是伴随着社保的缴纳,如果医保停交的话,也就意味着社保也不交了。我们暂且不说社保断缴停交的坏处,只说说医保。 很多人不太知道医保到底有什么好处,只要一言不保就停交。其实医保才是我们的福利。医保没有任何限制,无论你有没有病都可办理医保;同时也没有年龄限制,只要男性满25年,女性满20年,都可以享受终身医疗保险待遇。 虽说医保在保险额度上受起付标准,封顶线,和自费的限制,报销额度=(总额-自费-自付-起付线)×报销比例。 结合前面住院门诊方面报销比例图,在职员工和退休人员报销比例存在差异,后者的待遇更好。 医保虽然有一定的门槛和限制,不是所有的药物和情况都是可以报销的,但是它能保证我们能够去看病,如想要得到更好的医疗待遇,搭配一些商业健康险(比如:医疗险)作为补充,可以解决一些自费等项目上的问题。总之,医保是我们大众的福利保障,所以不建议用户停交, 医保停交,从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。简单说,不是立即停用,是下个月起不再享受医疗保险待遇。 |