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问题 省直社会保险是什么意思?
释义
    省直社保一般指从事省直单位的机关职工或退休人员的一种社会保险。例如山东山省直社保的缴纳人员就包括省属驻济机关及事业单位职工和退休人员、中央、省属驻济企业及其职工和退休人员,还有中央、省属驻济自收自支和企业化管理事业单位及其职工和退休人员。
    省直社会保障卡是由参保人所在的单位经办人员提交制卡申请。参保单位经办人员需向省社会保险事业局提供参保人的个人信息和照片,社会保障卡制作完成后,通知单位经办人员领取社会保障卡。
    持卡人参加医疗保险并按时、足额缴纳医疗保险费的前提下,可持卡在省本级的定点医疗机构、定点零售药店刷卡进行就医购药并享受相应医疗待遇。
    一、医保卡可以异地使用吗
    2022年医保卡可以异地使用。异地就医的人员要携带社会保障卡到参保所在地的医疗保险经办机构进行异地就医的登记、审批及备案的手续。在机构审批备案之后,异地就医人员应该遵循就近就医的原则,进行定点医疗。
    一、2022年办理异地医保的流程如下:
    1、领表和填表参保登记后,参保单位经办人将《社会保障卡申领表》双面复印后发给参保人,并指导新参保人按照申领规则的要求填写申领表;
    2、照相参保单位经办人于参保登记次月3日前,安排新参保人携带身份证前往社保卡定点照相馆,拍摄社保卡数码照片,并将照片回执粘贴在申领表相应的位置;
    3、代收申领表和工本费请参保单位经办人于参保登记次月19日前,将新参保人已填写完整的《社会保障卡申领表》收齐,同时代收社保卡工本费;
    4、交表、缴费并领卡医保开户银行将通知参保单位于参保登记次月19日后,前往医保中心办理交表、缴费及领卡手续;
    5、发卡参保单位经办人须在领卡后一周内将社保卡发放给参保人。
    二、2022年异地报销医保需要的材料如下:
    1、基本材料,异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明、医保卡、本人银行账号、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料;
    2、长期异地工作,参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料、用人单位营业执照;
    3、长期异地居住,居住地为户籍所在地的,提供有关户籍证明复印件。
    总之,医保卡可以在异地进行使用,但需要提前进行备案。如果被保险人在异地就医需要提前办理了基本医保转诊备案或常住异地备案手续,且在异医二级及以上社保定点医院就医之后才可以正常异地报销。
    二、职工医保家属是否可以使用
    职工医保家属不可以用。
    医保卡个人账户里的钱只能自己使用,是不能给家人使用的。职工医保个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用。
    中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。
    
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更新时间:2025/3/29 16:14:30