释义 |
法律分析:重疾险作为一种人身保险产品,其保障内容和赔偿标准需要在合同中明确规定。如果保险公司拒绝赔付,需要查看合同中的条款是否涵盖此种病症及治疗方式。另外,保险公司可能会对保险合同中存在的虚假陈述、隐瞒事实等情况进行拒赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十九条 保险合同中约定的以合同订立时已知的有关事实为前提的陈述和保险人不问的有关事实,投保人或被保险人故意作虚假陈述或故意不如实告知的,保险人有权解除合同。 2.《重大疾病保险定型合同示范文本》第七条 保险人应在合同中明确约定的重大疾病种类和其定义范围,并约定应用的诊断标准和赔偿金额等。 3.《中华人民共和国合同法》第四十四条 当事人一方故意或者重大过失侵害了对方的合法权益,应当承担侵权责任。 |