问题 | 重疾险公司拒赔我的开胸手术是否违反了合同? |
释义 | 法律分析:根据合同约定,若确诊重疾,保险公司应按照合同约定给付保险金。若保险公司拒绝给付保险金,应当明确拒赔的原因,且该原因必须是在合同约定中明确不予赔付的。若保险公司拒赔的原因未在合同约定中明确规定,且未经充分事实调查和证据审查,仅凭医院的诊断或其它材料作为证据,就拒绝给付保险金的,属于违反了合同约定的行为。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》第十一条,合同自愿原则。 2.《中华人民共和国保险法》第十九条,保险人应当依法履行保险合同。 3.《中华人民共和国合同法》第一百零七条,当事人违反合同约定,给对方造成损失的,应当承担赔偿责任。 4.《中华人民共和国合同法》第一百一十八条,当事人可以请求人民法院或者仲裁机构确认合同的效力、解除合同、变更合同或者补充合同。 |
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