释义 |
暂停参保不是当月停,具体如下: 1、社保停保一般都是次月生效,也就是说当月住院,医保还是可以报销的,但是次月住院则不享受医保报销待遇; 2、但这个不是绝对的,有的地区规定停保当月不享受医保待遇,那么就是停保当月生效; 3、参保人在停保后,如果需要住院,那么可以先致电当地社保部门,询问医保具体报销情况; 4、而社保停保不超过3个月,续交都是计算连续缴费年限的,这样一来医保报销是不会受到影响的。 购买社保需具备的条件如下: 1、年龄条件:女不满40周岁,男不满60周岁。 2、如果有单位已经缴纳了五险一金,交相应办理社保的资料即可。需要身份证复印件、电子照片(有的地区要红底纸质照片)或身份证原件。农村户口还需提供户口首页和本人页复印件。 3、如果个人想办理社保只能参保养老和医疗,本地户口直接去当地的社保局办理。不是本地户口需开相关证明长期居民。 【本文所涉及的法律依据】:: 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 第六十四条 社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。 |