释义 |
目前在国内,人工电子耳蜗、助听器、眼镜等还不在医保范围。所以无论是农合、社保都不报销这类费用。人工电子耳蜗植入费用分为:耳蜗费用、调试费用、手术费用。可以去咨询当地部门或者你家乡的农合管理部门,是否可以报销部分手术费用。 人工耳蜗是可以报医保的。目前,人工耳蜗已纳入了社会基础医保的承保范围内,因为人工耳蜗主要是用于治疗耳朵不便的患者,如聋哑人等,治疗听力损失等情况。若需要进行人工耳蜗,可以在相应的定点医院就诊治疗,一般能报销80%左右,部分药物不参与报销,可以根据自身情况选择相应的药物。 一般孩子被诊断为中度或极重度感音神经性聋时,医生会建议家长考虑人工耳蜗植入手术。人工耳蜗是一种替代人二功能的电子装置。患有重度或极重度听力损失的人可以通过人工耳蜗将声音转换,并直接电刺激听神经,产生听觉。人工耳蜗植入价格昂贵,中国普通家庭无法承担机器及手术等高昂的费用,而且手术微创相信手术存在一定风险,目前普遍性不高。简单来讲听力是极重度的听力损失人群,在佩戴助听器已经没有效果或者效果不佳的情况下会选择人工耳蜗植入术。目前大多数是先天性听损的婴幼儿选择植入比较多,效果也比较好。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |