| 问题 | 合作医疗和医保哪个报销的多 |
| 释义 | 城镇员工医保、新型农村合作医疗两者共同构成我国基本医疗保障制度的一部分，还有一个是城镇居民医保，覆盖全体城乡居民。城镇员工医保覆盖国家机关、企事业单位所有员工，经费来源主要由个人和单位缴纳；城镇居民医保覆盖城镇居民，经费来源由个人缴纳和财政补助；新型农村合作医疗覆盖农村居民，经费来源由个人缴纳和财政补助。按国家有关规定，应选择其中一种参加并享受相应的报销待遇。 具体的标准： 1、员工医保和农村合作医疗相比，员工医保虽然缴费的钱多，但是将来享受的保障利益高。员工医保去掉门槛费可以大约报销80%，员工医保不限制医院，可以在本市任一医院就诊。 2、上了医保后，如果是在职员工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 3、而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职员工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。 【法律依据】：农村合作医疗制度均在探索发展之中，村本位办好还是乡本位好、单项办好还是综合保障好仍有争论。一些地方称之为医疗社会保险或医疗保险，尚不符实。因此，它们均属于农村合作医疗保障，其在多方集资、量入为出、综合服务、保障居民健康方面均是一致的。据中国农村医疗保健制度研究课题组1988年对16省的20个县的6万多农村居民进行抽样调查，参加各种合作医疗的已占30%：再据1993年《中国第三产业年鉴》的资料，到1992年底，在中国农村651031个村级医疗点中有294417个为村或群众集体设置，占37%(个体医生办的医疗点占44%，乡卫生院下设点及其他形式的占19%)：少数地区发展更快，以上海郊县为例，合作医疗经过建立-滑坡-恢复的过程后，1992年已有2875个村实行了合作医疗，占市郊农村的96.5%。可见，合作医疗正在广大农村走向恢复和发展。 |
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