释义 |
法律分析:重疾险的理赔范围及标准在保险合同中有明确规定,若唇腭裂手术属于合同约定的重疾范围,则应被保险公司承担相应的医疗费用。但若被保险人在投保时未如实告知相关病史或疾病情况,保险公司可能会拒绝理赔。 法律依据: 1.《保险法》第十九条:保险公司应当依据合同约定承担保险责任,不得擅自变更、拒绝承保或者未经投保人同意解除保险合同。 2.《保险法》第五十七条:保险公司有权请求投保人或者被保险人提供与保险标的或者保险事故有关的资料,并有权委托有关机构进行鉴定。 3.《保险法实施条例》第二十三条:被保险人故意或者重大过失隐瞒风险,或者虚构事实的,保险人有权解除保险合同。 4.《重大疾病保险条款范本》第四条:保险公司对保险费的收取和理赔行为,应当遵守法律法规和国家有关规定,严格按照保险合同的约定执行。 综上所述,若唇腭裂手术属于重疾险合同约定的保险责任范围,保险公司应当承担相应的医疗费用,但若被保险人在投保时未如实告知相关病史或疾病情况,保险公司可能会拒绝理赔。 |