问题 | 风湿病引起的拒赔,能否申请理赔深度昏迷的医疗费用? |
释义 | 法律分析:根据《保险法》和《医疗保险条例》,保险公司对于保险事故的认定和理赔应当依据合同条款,但不能违反法律法规的规定。对于风湿病引起的拒赔,应当详细查看保险合同中的条款,并结合医疗记录和相关证据来判断保险公司是否违反了相关法律规定。如果保险公司在合同约定范围内,有权决定是否理赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十九条:“保险公司对于保险事故的认定和理赔,应当依据合同条款,但不能违反法律、行政法规的规定。” 2.《医疗保险条例》第十一条:“医疗保险基金可以按照规定负担医疗机构或者医务人员在医疗过程中发生的医疗事故的医疗费用。” 3.《医疗保险条例》第三十二条:“医疗保险基金的收支情况应当按照规定向社会公开,所收取的保险费用应当专款专用。” |
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