| 问题 | 喝酒摔跤意外险可以报吗? |
| 释义 | 法律分析：酒后摔倒，投有人身意外保险，保险公司一般不能报销。 人身意外保险报销的范围： 1、首先最重要的就是一定是 意外发生的，指的就是保险人未预料到和非本意的事故，最明显的就是遇到空难。还有的就是虽然可以预见这件事会对自己带来伤害，但是没有办法去抗拒或者是为 了履行责任没有办法逃避，也是属于意外事故的范围。譬如说乘坐的轮船发生了大火，跳海逃生发生意外，还有因为见义勇时发生意外，这些都是属于意外伤害的范 围。 2、不是因为疾病而导致的人身伤害，虽然说疾病的发生不是自己所能预料的，但是是人体自身产生的结果，这也是不属于一晚上害的范围的。 3、是外来的因素造成的伤害，例如车祸、溺水、食物中毒和遭遇别人的袭击等等。 4、一定是突发的，在瞬间发生的事故，例如职业病就是在逐渐形成的伤害，是可以预见和预防的，就不会属于意外伤害的范围。而像落水、摔跤、触电、碰撞就是瞬间发生的不可预见的，就属于意外伤害的范围。 5、因为是人身意外伤害保险，肯定是发生事故后，人员的身体受到了伤害，才属于这个范围。这个上海的对象一定是被保险人的身体的一部分，而且受到伤害的这个事实是成立的。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 医疗保险报销范围包括：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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