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问题 二级医院医保报销标准
释义
    二级医院报销40
    医疗报销只分农村居民和城镇职工,与是否为贫困户及是否持有低保证无关。报销比例:1、居民报销比例:镇卫生院报销60;二级医院报销40;三级医院报销30。2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50上限为元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55;一级医院不设起付标准,报销比例为60。
    医保卡报销流程如下:1、医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费);2、发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同);3、由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
    医保报销都包含哪些项目
    医保报销分类以及包含的项目如下:
    1、普通医疗保险。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。
    2、住院保险。主要是每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。
    3、手术保险。提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。
    4、综合医疗保险。其费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用。
    5、特种疾病保险。某些特殊的疾病往往给病人带来的是灾难性的费用支付,一般居民家庭难以承受。例如癌症和心脏疾病等。为保户提供保障的重大疾病,可以是单项,如恶性肿瘤,甚至是恶性肿瘤中某几种癌症。
    希望以上内容能对您有所帮助,如果您还有其它问题请咨询专业律师。
    
    【法律依据】:《医疗保障基金使用监督管理条例》
    第八条医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序,补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障行政部门备案。
    第九条国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系,提供标准化、规范化的医疗保障经办服务,实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2024/12/26 12:18:05