释义 |
农村合作医疗可以二次报销的,但是二次报销是需要一定要求的,具体如下: 1、当年参加新型农村合作医疗; 2、当年新农合资金余额较大,地方政府出台二级服务政策,一般在第二年年初下发文件; 3、如果医疗费用符合最低支付标准(详见当地文件要求),超出最低支付标准的个人承担的合规医疗费用一般按级报销; 4、理论上一次性的医疗费用必须到达起跑线,不能将多种医疗合二为一。参加城镇居民医疗保险的居民,在正常医保报销后,医保报销范围内剩余的自费费用超过本市城镇居民年可支配收入的,可以报销。上一年度(以下简称起始金额)。超过50000元的,按50%报销大病保险基金; 5、万元以上费用的60%由大病保险基金报销。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |