问题 | 保险公司是否可以拒绝肌肉萎缩症的理赔申请? |
释义 | 法律分析:保险公司可以根据合同约定和法律规定拒绝肌肉萎缩症的理赔申请,但必须有充分的事实依据和合法的理由。 法律依据: 1.《合同法》第五十二条:被保险人应当如实告知保险人有关保险标的或者被保险人的身体健康状况等情况。被保险人故意不如实告知的,保险人可以解除合同,并不退还保险费;发生保险事故,保险人对于被保险人故意不如实告知的情况可以不承担保险责任。 2.《保险法》第九十五条:保险合同生效后,被保险人故意造假或者故意重大遗漏有关事项,致使保险人无法正确评价保险风险的,保险人可以解除合同。已经发生保险事故的,保险人不承担保险责任,并不退还保险费。 3.《医疗事故处理办法》第二条:医疗事故是指医务人员在诊疗过程中因过错或者过失造成患者或者其他人身体损害或者财产损失的行为。 综上所述,保险公司可以拒绝肌肉萎缩症的理赔申请,如果被保险人故意不如实告知或造假,或者医疗事故造成的,保险公司有权解除保险合同并不承担保险责任。 |
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