问题 | 保险公司是否有责任对被保险人的费用进行审核和控制? |
释义 | 法律分析:保险公司在理赔时有义务对被保险人的费用进行审核和控制,但并非所有费用都需要审核和控制。保险公司需要审核的费用包括被保险人提交的医疗费用、住院费用、手术费用等相关治疗费用。如果费用过高或不合理,保险公司有权拒绝赔付或要求被保险人进行调整。保险公司对费用的审核和控制是为了保障保险基金的安全和合理利用。 法律依据: 1.《保险法》第七十一条:保险公司在理赔时,应当如实审核和调查被保险人所给出的有关事实。保险公司可以要求被保险人提供必要的证明材料。 2.《保险法》第七十二条:保险公司有权对被保险人的费用进行审核和控制。被保险人应当如实提供有关的信息和材料。 3.《保险经纪人管理规定》第二十一条:保险经纪人应当及时向被保险人提供有关保险公司的理赔信息,协助被保险人进行理赔,并对被保险人的费用进行审核和控制。 总之,在理赔过程中,保险公司必须对被保险人提交的费用进行审核和控制,以保障保险基金的安全和合理利用。保险公司的审核和控制应当在法律允许的范围内进行。 |
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