释义 |
法律分析:重疾险是指在被保险人患有某种重大疾病时,保险公司向被保险人或其指定的受益人支付一定金额的保险金。然而,一些保险公司在条款中规定鳞状癌不在重疾范围之内,导致被保险人出现无法获得保险金的情况。这种规定是否合理? 法律依据: 1.《保险法》第九十条:保险合同中的条款不得违反法律、行政法规的规定。 2.《人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第十七条:保险条款中规定的除外责任应当明确、明白、具体、可操作。 3.《中华人民共和国医疗保险法》第二十一条:医疗保险基金按规定为符合条件的参保人员提供医疗保障服务,不得拒赔、少赔、迟赔、乱赔。 综上所述,重疾险拒赔鳞状癌的规定可能违反法律法规,应当严格按照保险合同的条款进行解释和执行。同时,保险公司应当在条款中明确规定除外责任,避免出现不必要的争议和纠纷。 |