释义 |
法律分析:唇腭裂是否算作重大疾病需根据保险合同中的定义判断,同时保险公司也需明确告知。如果未在保险合同中明确规定,则需根据《保险法》第十条的规定进行解释。 法律依据: 1.《保险法》第十条:保险合同中对保险标的、保险责任、免除或者限制保险人责任的条款应当明确、具体、清楚,不得以不明确、不确定的方式免除或者限制保险人责任。 2.《医疗保险条例》第七条:所谓重大疾病,是指严重影响人身体健康,导致生命威胁或者致残、丧失生活自理能力的疾病。 3.《保险合同法》第六十八条:保险人未按照约定履行保险合同义务的,被保险人有权请求保险人承担相应的民事责任;保险人没有明确告知被保险人的保险责任、免除或者限制保险人责任的事项的,应当承担相应的责任。 4.《民法典》第二十二条:民事主体依法享有人身权利、财产权利、人格权利等民事权益,并应当依法尊重他人的民事权益。 结论:如果唇腭裂在保险合同中明确规定为重大疾病,并且保险公司未按照约定履行保险合同义务,则保险公司应承担相应的民事责任。如果保险合同中未对唇腭裂进行明确规定,则需根据《保险法》等法律规定进行解释。 |