| 问题 | 无锡医保卡怎么办理异地就医 |
| 释义 | 无锡市区参保人长期居住外地，办理异地就医需满足三个条件：在外地居住6个月以上，办理相关手续成功，可在异地定点医疗机构划卡就医；居住在县级统筹区可在设区市三甲医院就医；若无法划卡，可现金就医后回无锡报销。例1：秦先生在大丰划卡就医，需转盐城市医院，因盐城市尚未实行市级统筹，需现金就医后报销。例2：汪女士在上海市区就医，可使用无锡社保卡划卡住院结算。 法律分析 无锡市区参保人长期居住外地，申请办理异地就医的受理条件有三个： 1、在外地（不含无锡本市）长期居住、生活或工作6个月及以上，原则上限一地（省辖市或以上）； 2、要办理相关手续，未办理或办理不成功的，经办机构不予认可； 3、办理成功后，可以在长期居外地（就医地）按当时规定到纳入异地就医管理的定点医疗机构划卡就医。 参保人居住在县级统筹区的，可在设区市（省辖市或以上）三甲医疗机构就医（是指该统筹区的上级地市级城市），实行市级统筹的，可划卡就医并结算医疗费用； 如不能划卡时，可选用现金就医后回无锡市报销。 例子1：秦先生在无锡参保，但长期居住在大丰。因患病在大丰划卡就医，由于病情复杂，大丰当地医院无法诊治，建议转盐城市市级医院进一步诊治，由于盐城市尚未实行市级统筹（大丰的卡不能在盐城市区使用），所以秦先生在盐城市级医院只能用现金就医，然后到无锡社保报销。 例子2：汪女士在无锡退休后一直生活在上海青浦，平时就医也就在青浦当地，但由于突发疾病比较严重，青浦当地医院建议转上海市区诊治。由于上海市实行的是市级统筹，上海市的社会保障卡在全上海市区是通用的，都可以划卡看病，所以，汪女士在上海市区的三级医疗机构就医也可以使用无锡的社保卡划卡住院结算。 结语 根据以上要求，参保人在异地就医需满足三个条件：长期居住外地6个月以上，办理相关手续成功，按规定划卡就医。对于居住在县级统筹区的人，可在设区市三甲医疗机构就医并结算费用；市级统筹的可划卡就医并结算费用，若无法划卡则可现金就医后报销。例如，秦先生在大丰划卡就医，由于病情复杂需转盐城市医院，因盐城市尚未实行市级统筹，只能现金就医后回无锡报销。而汪女士在上海市区就医，由于上海市实行市级统筹，可使用无锡社保卡划卡住院结算。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章 基本医疗卫生服务 第十七条 国务院和省、自治区、直辖市人民政府可以将针对重点地区、重点疾病和特定人群的服务内容纳入基本公共卫生服务项目并组织实施。 县级以上地方人民政府针对本行政区域重大疾病和主要健康危险因素，开展专项防控工作。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章 基本医疗卫生服务 第三十条 国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，实行首诊负责制和转诊审核责任制，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制，并与基本医疗保险制度相衔接。 县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求，整合区域内政府举办的医疗卫生资源，因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第三章 医疗卫生机构 第三十四条 国家建立健全由基层医疗卫生机构、医院、专业公共卫生机构等组成的城乡全覆盖、功能互补、连续协同的医疗卫生服务体系。 国家加强县级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）和专业公共卫生机构等的建设，建立健全农村医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务网络。 |
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