| 问题 | 如何杜绝分解住院现象 |
| 释义 | 杜绝分解住院现象需要患者和医院、医保部门的及时沟通。如果遇到住院时间长，花费大的疾病，医院会提前预测住院时间和花销，和病人或家属谈话，协调三方关系，保证病人知情权，解决费用问题，才能让患者安心治疗，也让医疗保障工作正常运行。 一、出院要带哪些药 1、带药范围：患者出院带药应不超出本次住院治疗疾病范围。原则上为国家基本药物、新农合用药目录内和医保目录内药品。 2、带药品种：以治疗本次住院疾病为原则，出院带药不能超过5种（含中成药），不得携带三种以上（含三种）同类药品。 3、带药量：急性病不超过7天常用量，慢性病不超过1个月常用量，中草药不得超过7日剂量。 4、带药规格：住院病人出院时，原则上除胰岛素外，只允许带口服药，不能带注射剂药品，输液药品（转院途中使用除外）。 5、带药总费用：结合省市有关规定按普通病人出院带药不超过200元，如特殊情况超过200元，需经科主任、分管院长签字认可。住院期间，临时医嘱所用药物产生费用和违反以上规定出现后果由主诊医生负责解决。 6、带药记录：参合住院病人、医保病人出院时所带药品，在医嘱中应有记录，并注明单日量和总量。 7、病人主动要求买药不适用该规定，但需病人或病人家属到便民药房购买，便民药房应登记本签字认可，注明购药。 二、精神科病房与普通病房有什么不同？ 精神病是一种特殊疾病，其大脑功能发生紊乱，精神病人的言行、情感、思维、意志活动出现异常，对自我及环境的认识能力和对自我行为的控制能力下降。这就决定了精神病房和其他普通病房有所区别。 (1)必须预防病人强行外出，因此，精神科病房大多是全封闭的。工作人员进出必须随手关门，门窗更加牢固。否则，既不利于病人安心治疗，也可能造成病人走失，造成不必要的后果。 (2)为防病人自杀、自伤，入院后护理人员要搜查病人可能利用的一些危险品，如药品、腰带、绳索等，并且以后每天至少两次检查病人可能隐藏的危险品，如发现全部没收，病人私自的东西交家属带走。并且，有自杀、自伤观念的病人24小时都不能离开护理人员的视线。 (3)为防止病人冲动伤人损物，病房设备简洁牢固，不易被砸毁，不能停放可做凶器的物品，如棍棒、刀剪等，家属探视病人带来的日用品和食物，不经工作人员许可，不得私自交给病人，为防止家属的疏忽或认识不足，把危险品带给病人，给病人以伤人、损物提供可利用的工具。对特别严重的病人，医护人员有权进行对其约束防护，这样既可以保护病人自己，也可以保护工作人员和其他患者的安全。 (4)大多住院的精神病人认识不到自己有精神病，不愿接受治疗，有时还认为医护人员害他，常常拒服药。为防病人不服药，医务人员必须逐一查看病人服药情况，反复核实，直到确信服药为止。 总之，精神科病房管理严格统一，卫生设施齐备实用，特别地考虑到住院病人和工作人员的安全，防患于未然。 三、农村合作医疗住院报销多少 农村合作医疗住院报销的比例如下： 1、本乡住院，直接在乡卫生院出院时核报，150元为起付线，线内自付，超过起付后按75%核报。患者或家属在处方上签名，医院在医疗证上登记。患者可要求医院尽量使用可报药品，医院用药每张处方不可报药费应控制在15%以内； 2、县级医院就诊，应办好转院手续，在出院时直接在医院核报，350元为起付线，起付线内自付，起付线上按60%核报； 3、在县以上或县外医院经县农医局批准的住院治疗，应带好《合作医疗证》、住院发票原件、出院小结、处方复写件、各种检查报告的复写件、住院费用一日清单、转诊转院证明、《户口簿》及个人有效身份证明件等材料。700元为起付线，起付线上按40%核报。 一、可以举报农村合作医疗医院的情况如下： 1、定点医疗机构使用不可报药品，不向患者告知，不征得患者或家属签字同意，蒙骗患者的； 2、定点医疗机构故意刁难患者，不给患者提供医疗补偿服务的； 3、定点医疗机构有意拖延兑付，向病人索要费用的； 4、定点医疗机构对应转诊转院的患者，不愿出具转诊转院手续的； 5、定点医疗机构弄虚作假，不验证接诊、开假发票、假证明、假检查报告单等等虚报、骗取补偿金的行为； 6、定点医疗机构不严格执行国家物价政策，分解收费、乱收费的，处方药品不注明零售单价的。 二、农村合作医疗保险报销需要的材料如下： 1、当事人的有效身份证或户口的复印件，以及新型农村医疗保险证书，还有经过医院盖章由医院出具的住院发票原件、出院证原件、住院费用和用药清单等； 2、如果当事人做了大型检查，要想报销，还需要提供检查报告单； 3、当事人能提供住院医院的社保定点医院证明的，也可以将这些材料一起上交。 总之，如果本乡住院，直接在乡卫生院出院时核报，150元为起付线，线内自付，超过起付后按75%核报；县级医院就诊，应办好转院手续，在出院时直接在医院核报，350元为起付线，起付线内自付，起付线上按60%核报；在县以上或县外医院经县农医局批准的住院治疗，700元为起付线，起付线上按40%核报。农村合作医疗保险报销需要的材料包括当事人的有效身份证或户口的复印件，以及新型农村医疗保险证书，还有经过医院盖章由医院出具的住院发票原件、出院证原件、住院费用和用药清单等；如果当事人做了大型检查，要想报销，还需要提供检查报告单。 |
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