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问题 什么病才能办理医保双通道
释义
    医保双通道指的是社会基本医疗保险将纳入医保的药品指定两个渠道:即定点医疗机构和定点零售药店。这是目前医疗机构能够购买的药品品种偏少的现实情况下,为了方便参保人群。
    纳入“双通道”范围的药品,需要根据统筹基金承受能力、患者用药需求等方面的因素综合考虑。双通道药品会根据情况变化定期进行调整。
    2020国家保药品目录中共有谈判药品221种,但并不是这200多种均按照“双通道”管理,哪些谈判药可以按照“双通道”管理将由各省医保部门按程序确定,但国家给出了总体原则——“临床价值高、患者急需、替代性不高”,也就是大夫认为患者非用不可的品种。
    双通道内的药品主要有哪些:
    在国家药品谈判完成后谈判成功的药品会进入到医保药品目录当中,而医保药品目录将这些药品进行了区分,分为了“甲类目录”以及“乙类目录”。
    甲类目录:"甲类目录"是在《国家基本药物》的基础上遴选,并由国家统一颁发在全国通用的临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。这类药通常被称为甲类药。
    乙类目录:"乙类目录"同样是在《国家基本药物》的基础上遴选,并由国家制定颁布,各省、各治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需要和用药习惯,在增加和减少的品种之和不超过国家制定的"乙类目录"药品总数15%的范围内,适当进行调整的可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比"甲类目录"药品价格略高的药品。这类药通常被称为乙类药。
    什么是医保:
    医保即社会医疗保险是一项社会福利保险制度,为补偿劳动者或城乡居民因疾病风险造成的经济损失。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    
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更新时间:2024/12/25 0:18:24