| 问题 | 利民保5000内可以报销吗 |
| 释义 | 可以报销的，利民保用了1万内元可以报。台州利民保省内自动报销,省外凭就医资料报销。2022年度利民保”出险客户理赔是直接和医保卡结算无缝衔接的,省内就医客户在医院结算医疗费时会自动给予报销, 利民保保障范围有三方面： 1、住院期间产生的医保目录内个人负担费用。在保障期内，被保险人在医保定点医疗机构发生的符合医保基金支付范围的医疗费用，经医保报销后，2万元起付线（等同大病起付线）以上部分按55%比例进行报销，年度累计最高支付限额为100万元。 2、住院期间产生的未纳入医保报销的合理费用。 （1）自费药品：“台州利民保”将医保目录未纳入的537种药品纳入了报销范围，大大扩展了医务工作者和患者在住院期间药品选择的范围。 （2）超过限定支付范围的诊疗服务、医用材料及单项累计超限额的医用材料费用。这两块费用，累计起付线为0.5万元，0.5万元至3万元部分报销30%，3万元（含）以上部分报销50%，年度累计最高支付限额为100万元。3、外购特定肿瘤及危重症创新药品费用。 利民保是专门为参加了台州市基本医保且为在保状态的人群所推出的一款普惠型商业补充医疗险，并且只有符合以上条件的人群才可以投保台州利民保。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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