释义 |
法律分析:保险公司拒赔可能涉及保险合同和保险法规等法律问题。如果保险合同中规定了昏迷属于免赔范围,投保人就难以争取赔偿。但如果保险合同中未明确规定昏迷是否属于免赔范围,投保人可以提出异议并进行争取赔偿的诉讼。 法律依据: 1.《保险法》第四十二条:保险公司应当按照保险合同的约定承担给付保险金的责任; 2.《合同法》第十九条:合同自成立时生效;合同一经订立,当事人应当按照约定履行各自的义务; 3.《医疗保险条例》第七条:医疗保险基金应当依法支付医疗保险统筹范围内的医疗保险费用; 4.《医疗纠纷处理办法》第十一条:医疗纠纷当事人不服人民调解协议的,可以向人民法院提起诉讼。 总结:当投保人因昏迷而被保险公司拒赔时,可以根据保险合同和法律规定提出异议,并进行诉讼维护自己的合法权益。 |