| 释义 |
法律主观：
我们知道小孩子抵抗力是非常脆弱的，尤其是现在小孩子生活环境优越，基本上就是属于温室的。因此身体也是比较容易生病，就有很多家长就会给孩子办理医疗保险，毕竟小孩子生病花费也是不少的。一、儿童社区医疗保险办理的流程1、身份证件：提供户口簿和身份证原件、复印件一份（户口簿的复印件包括户主名字的首页及参保人当页），如属港、澳籍学生则提供港澳居民来往内地通行证原件、复印件一份，如属台籍学生则提供台湾居民来往大陆通行证原件、复印件，如属外国籍学生则提供护照原件、复印件一份。2、填写《城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份（前往所属参保登记部门领取或登陆当地社会保险基金管理中心网页下载）3、如需办理委托银行划账缴费，须提供任一居民医保缴费银行的储蓄卡或活期存折原件与复印件一份、与储蓄卡或存折对应的户主身份证原件与复印件一份，按规定格式填写并签署《委托银行自动划账缴纳广州市社会保险费授权书》（前往所属参保登记部门领取）二、儿童社区医疗保险报销比例目前，社会医疗保险的新政策有明确指出，儿童在社区看病医保报销的范围和金额问题。其中，少年儿童社保缴费增加60元，最高医疗保障高达88万元，在基层医疗机构看门诊也可以报销40%。据介绍，新的居民社会医疗保险整合了新城镇居民基本医疗保险和原新型农村合作医疗保险，城乡少年儿童参保就医实现均一缴费，均一补贴，均一待遇，以致于全市少年儿童总体的医疗保障水平有了进一步的提升。少年儿童社会医疗保险待遇年最高保障额度达到88万元以上，其中基本医疗保险年最高保障18万元，大病医疗保险年最高保障60万元，大病医疗救助年最高保障10万元以上。另外，新的少年儿童社会医疗保险增加了门诊统筹业务，门诊小病也可以报销，这样可以让孩子的保障更加全面。参保少年儿童在签订的定点社区医疗机构发生符合门诊统筹支付范围内的普通门诊医疗费用，可由基本医疗保险统筹基金的报销比例支付40%，其中基本药物可按照50%的比例支付，也就是说，城乡少年儿童在基层医疗机构看病，一个年度内最高支付可高达300万。因此儿童医疗保险是针对孩子住院医疗费用的报销。目前，少年儿童社保缴费增加60元，最高医疗保障高达88万元，其中基本医疗保险年最高保障18万元，大病医疗保险年最高保障60万元。三、儿童社区医疗保险不予报销范围1、患病儿童就医，没有在指定的医疗机构就医，或者是在其他医院就医的情况下，没有与指定的医疗机构进行协商，那么这所产生的治疗费用儿童社区医疗保险是不予报销的；2、儿童因为自杀或者是自残，导致产生了治疗费用，那么儿童社区医疗保险是不予报销的：3、儿童因为打架斗殴、吸毒、酗酒或者是其他的一些犯罪行为，导致产生了治疗费用，那么儿童社区医疗保险是不予报销的；4、儿童因为身体缺陷，或者是一些矫形手术，或者是美容收入产生的费用，儿童社区医疗保险是不予报销的；5、儿童因为一些有责任方的事故造成的治疗费用，像是交通事故、医疗事故或者是意外伤害等，这些情况下，儿童社区医疗保险是不予报销的。希望上文的儿童社区医疗保险办理的流程、儿童社区医疗保险报销比例以及儿童社区医疗保险不予报销范围的内容会有所帮助。
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