| 问题 | 医保自付比例0.10啥意思 |
| 释义 | 自付比例是指在医疗保险机构和病人共同承担费用的医疗费用分担形式下，被保险人承担费用所占共付医疗费用的百分比。自付比例0.10是指，比如治疗费花了100元，自付比例是10%，就是说有10元要自己付，剩下的90%医保报销。 一、什么情况可以刷医保卡？ 1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。 3.住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概80%，详细的你可以去当地劳动保障网上了解。 二、社保交了三个月住院能报销吗？ 不可以，医疗保险缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。医保报销中，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。自费药是不予报销的，床位费是有限额的。一般是报70%左右。 三、生孩子农合医保住院报销多少 住院设起付线，乡镇卫生院起付线不低于100元，报销比例不低于50%级定点医疗机构起付线不低于200元，报销比例不低于40%级以上定点医疗机构起付线不低于400元，报销比例不低于30%，起付线为个人自付部分。比如：到乡镇卫生院住院，共支付医药费用1600元，扣除自付部分100元后，按报销比例50%进行报销，最少能报销750元。封顶线不高于7000元，是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。凡参加新型农村合作医疗的人员，年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销，乡镇卫生院，报销比例为70%级定点医疗机构报销比例不低于40%。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国国家标准社会保险术语：医疗保险部分》3.1.4个人自付实际发生的医疗费用中，按照有关规定属于基本医疗保险（2.1）支付范围而由个人部分支付的费用。 |
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