问题 | 重疾险拒赔急性心肌梗塞,是否存在法律漏洞? |
释义 | 法律分析:重疾险属于商业保险,保险公司在合同中约定了赔偿的具体范围和条件。如果保险公司在约定范围内拒绝赔付,可以向保险公司提出索赔或者起诉保险公司。在保险合同中,如果明确约定急性心肌梗塞属于赔偿范围,保险公司无法拒绝赔付。如果合同中未明确约定,需要根据法律规定判断。 法律依据: 1.《保险法》第四十四条:保险合同内容应当明确约定保险标的、保险期间、保险金额或者保险费、保险责任和免除责任的范围、保险金给付的标准和方式等内容。 2.《民法典》第一千三百二十二条:保险合同是保险人和被保险人之间的合同。保险人承担给付保险金的义务,被保险人承担交纳保险费的义务。 3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律问题的解释》第三条:保险合同中对保险标的、保险责任、免除或者限制保险人责任、保险金的给付、保险费的交纳等约定,应当符合法律、行政法规的规定和保险业务的惯例。 综上所述,如果重疾险合同中明确约定急性心肌梗塞属于赔偿范围,保险公司无法拒绝赔付。如果合同中未明确约定,需要根据法律规定判断。 |
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