问题 | 补交的医保费用到自己账户吗 |
释义 | 医保断缴3个月内补缴属于正常缴费。断缴3个月后,需要一次性补缴未缴纳的费用。医保的保障内容12个月内只有一半。缴费的钱会根据比例安排到统筹和个人俩个账户。一般情况下,一次性补交的都是全部进入统筹账户,不划拨个人账户。 一、去医院报销后社保卡可以不用了吗 1.医保卡停了,但是医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。 2.医疗保险自停交之日起有3个月缓冲期,如果超过了这个期限,缴纳年限要重新计算,同时也视为中断参保,而在中断参保后再次办理参保手续的话,需要连续缴满6个月后,才可重新享受医保待遇。此外,医疗保险一般可以中断3次,否则也要重新累计缴纳年限。 根据社保医疗保险办法规定,从足额缴纳医疗保险的次月1日起,开始享受医疗保险待遇。如果职工已经停止缴纳社保多时,社保卡将处于冻结状态,不能享受医疗保险待遇。我国的基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。 二、康复科医保可以报销吗 康复治疗所产生的费用,报销的比例可能是根据各地的不同有不同的标准,所以建议患者还是要到当地的医保部门和民政部门进行咨询。另外康复治疗可能是要区分疾病的,比如一些大众疾病,危重疾病的康复治疗的费用是可以报销的,而一些比较轻微的疾病,康复治疗的费用可能就不是报销的。报销的比例是个人和单位所缴纳的钱划分为两个部分,一是个人账户也就是医保卡,二是统筹账户,每个月都会从所交的费用当中按比例分配到这两个账户,医保卡就是所交医保费中的一部分的累计,可以供个人的自由支配支付门诊,到定点药店购买药品以及支付住院费用当中的自负部分。同时因为住院因为得病住院治疗需要统筹账户支付费用的时候,医保卡就是一个记账的凭证,但是前提要持续地缴纳医保。一般医院的做法就是入院的时候凭医保卡登记,所有的属于医保范围内的医保费用,都是直接医保中心设在医院的结算中心,直接与医院进行结算的。 三、医保停缴后可以继续缴费么 医保停缴3个月以上的,视为自动退保。退休累计缴费年限不足可以补缴。按照有关规定,参保人员因故中断工作期间个人账户予以保留;重新工作后,个人账户存储额累计计算,不间断计息;灵活就业人员中断缴费不满3个月的,可补缴医疗保险费并从欠缴之月起按日加收2%的滞纳金,自补缴之月起享受医疗保险待遇;中断缴费超过3个月以上的,视为自动退保,其间发生的医疗费用由个人承担;医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20 ~30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求,可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险费。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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